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視黃醇結合蛋白4（Retinol BindingProtein4，RBP4）是血液中視黃醇的載體，屬于脂質運載蛋白家族且含有一個視黃醇結合位點的21kD的蛋白質。脂肪，腎，睪丸，腦和消化道組織都可以合成并且分泌RBP4，但是在正常生理情況下該蛋白質的主要來源是肝臟。因此，RBP4可以作為反應腎臟、肝臟等損傷的診斷指標。

RBP4在肝臟中分泌受到視黃醇的嚴格調控。維生素A缺乏時，RBP4分泌被抑制，蛋白質在內質網中累積；隨著視黃醇水平的增加，RBP4移動到高爾基體并以全蛋白形式分泌到血液中。在血液中，RBP4與另一種稱為轉甲狀腺素蛋白（transthyretin，TTR）的蛋白結合。結合在TTR –RBP-視黃醇復合物中的視黃醇而因此循環。RBP4與TTR的結合可防止較小蛋白質在腎小球過濾中丟失。

RBP4與肥胖、胰島素抵抗

脂肪組織是調節肥胖和胰島素反應的中心環節。視黃醇代謝物視黃酸能降低肥胖癥，增加脂質氧化，提高胰島素敏感性，鈍化脂肪形成。研究表明，血清RBP4水平通常與體重和葡萄糖敏感性，腰臀圍比值，腰圍和軀干脂肪百分比相關，所有這些都是代謝功能障礙和肥胖的指標。內臟脂肪被認為會促進胰島素抵抗并加劇代謝功能障礙。值得注意的是，雖然RBP4引起胰島素抵抗，但與其血液結合配偶體TTR的關聯否定了這一活性。因此，雖然注射RBP4的小鼠產生胰島素抵抗，注射RBP4與TTR復合的小鼠卻沒有。這些數據確定了RBP4只有在其血液水平超過TTR時才抑制胰島素信號傳導。

除了保護免受RBP4誘導的胰島素抵抗之外，TTR的重要功能是保護RBP4免受腎臟的過濾。